Диана Джабраилова: «Самолечение осложняет работу врача и период восстановления пациента»

27.12.2016 17:13

Заболевания кожи –один из самых тяжелых недугов. Многие кожные болезни появляются от генетической предрасположенности, бывают реакции на внешние факторы среды и т.д.

Атопический дерматит – одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, и самое частое аллергическое поражение кожи. Данные статистики указывают, что распространенность заболеваемости атопическим дерматитом превышает 12% (то есть, из 100 человек 12 страдают атопическим дерматитом). Несмотря на огромный шаг вперед, сделанный в этой области за последние годы, лечение атопического дерматита является достаточно сложной проблемой и требует совместной работы врача, больного и членов его семьи. В Чеченской Республике, как и во всем мире немало больных атопическим дерматитом. По данным дерматологов, атопический дерматит в подавляющем большинстве впервые проявляется у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, реже от 1 года до 5 лет. О том, как бороться с проявлениями атопического дерматита у детей, и какие меры профилактики необходимы для мамы и будущего ребенка рассказала корреспонденту ИА "Грозный-информ" врач-дерматовенеролог, косметолог Д.А.Джабраилова.

Диана Аднановна, расскажите вкратце, что такое атопический дерматит?

- Прежде всего, хочу отметить, если у вас или у вашего ребенка есть проявления атопического дерматита, то, прежде всего, запомните, вы не одни. Это вовсе не редкое состояние. Современные врачи знают, как с ним бороться. Диатез - слово, знакомое каждому, у кого есть ребенок, но при этом далеко не все знают истинную природу и причины этого недуга. Здоровье каждого конкретного человека определяется двумя факторами: наследственностью и влиянием внешней среды. Первое - это генетический материал, полученный ребенком от мамы и папы. Ко второму относятся условия жизни ребенка до и после родов. Это экология местности, вода и пища, а также соблюдение режима мамой. В результате взаимодействия наследственных и средовых факторов возникает уникальный, присущий только данному человеческому организму набор свойств, обозначаемый в медицине таким термином, как «конституция». Диатез - это не что иное, как аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватными реакциями на обычные раздражители.

Как правило, оно первично диагностируется у детей до 1 года, в случаях неправильного питания, вскармливания детей. У тех мам, которые используют грудное вскармливание, наименьшая вероятность развития атопического дерматита. Еще одна проблема - это введение прикормов. То есть, овощи, фрукты, мясные продукты и каши тоже могут явиться источниками развития атопического дерматита. В быту, говоря о диатезе, мы имеем ввиду - аллергический диатез, т.е. предрасположенность организма к аллергическим и воспалительным заболеваниям. В этом случае употребление некоторых продуктов приводит к появлению признаков пищевой аллергии, хроническое, генетически обусловленное, аллергическое воспаление кожи, характеризующееся типичной клинической картиной (типичными симптомами). Ведущий клинический симптом атопического дерматита, встречающийся во всех возрастных группах – кожный зуд.

Диана Аднановна, несмотря на молодой возраст, Вам доверили поликлиническое отделение Республиканского кожно-венерологического диспансера. Скажите, пожалуйста, много ли детей с признаками атопического дерматита Вы консультируете?

- В Чеченской Республике, как в других регионах России, дерматология не делится на взрослую и детскую, поэтому к нам обращаются все. Особого внимания заслуживают наши маленькие детки. Могу сказать, что с этим заболеванием ко мне обращаются чаще, чем хотелось бы. Бывают и такие мамы, которые занимаются самолечением, по совету подруги или бабушкиным методом, что категорически нельзя делать. Только дерматолог может подобрать лечение тому или иному заболеванию кожу. А самолечение осложняет работу нам и период восстановления вам.

Диана Аднановна, если у ребенка обнаружен диатез, что нужно делать маме?

- Атопический дерматит - не отек Квинке, он развивается не сразу. Сначала появляются пятна, которые могут никакого отношения к атопическому дерматиту не иметь. Конечно, на консультацию надо, но начинать давать ребенку внутрь серьезные препараты из-за одного очага на коже в области правой щеки - не нужно. С этим можно справиться, даже диетой, которой придерживается мама, и с помощью ежедневного ухода. И главное - не воспринимать ограничения в пище как запрет. Ребёнок будет есть все, но чуть позже. Важно это понять и набраться терпения. Также важно разобраться в причине, от чего это началось и, соответственно, воздействовать на причину и лечить грамотно ее последствия.

Бывает так, что у ребёнка лечили диатез одним лекарством, можно ли то же лечение рекомендовать кому-то?

- Категорически нет, так как у второго ребёнка может быть совсем другое заболевание. Поэтому прошу наших мамочек так не поступать, дети все разные и подход должен быть к каждому индивидуальный.

Диана Аднановна, существует такое мнение, что диатез - это такое заболевание, которое можно перерасти. То есть, рано или поздно, даже если его не лечить, оно закончится. Насколько это утверждение правомерно?

- Это неправильное утверждение, так как диатез может перерасти, но в очень серьезное заболевание, вплоть до бронхиальной астмы, поэтому, гораздо разумнее не рисковать.

Существует некая поломка иммунной системы - срыв. Если этот срыв никак не поддерживать, то он будет усугубляться, и появится уже настоящая хроническая болезнь, с которой очень тяжело справиться.

В чем заключается диагностика атопического дерматита, с чего начинать? Как лечить?

- Хочу сказать, не ждите, что это пройдёт. Проводится специфическое аллергологическое обследование, оценивается иммунный статус, микробиологическое обследование, диагностическая биопсия (по показаниям), подключаются такие специалисты как: педиатр ( терапевт), ЛОР, аллерголог- иммунолог, диетолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, психоневролог, офтальмолог ( по показаниям).

Лечение атопического дерматита – это многоэтапный и долгий процесс ввиду непростого механизма и течения самой болезни. Задаваясь вопросом - как лечить атопический дерматит, необходимо знать, что терапия может занять от нескольких недель, месяцев и даже лет. У части детей во время полового созревания проявления болезни могут исчезнуть, у других же атопический дерматит переходит в хроническую форму.

Лечение атопического дерматита должно преследовать несколько целей: элиминационная терапия – прекращение контакта больного с аллергеном и прием противоаллергических препаратов; базисная терапия – подавление воспалительного процесса в коже; лечение сопутствующих заболеваний; коррекция иммунных нарушений, укрепление иммунитета.

Лечение атопического дерматита проходит только под контролем врача, который подбирает необходимые препараты и регулирует длительность их применения. Не надо в домашних условиях пытаться лечить, вы только усугубите состояние ребёнка.

Диана Аднановна, Вы можете дать рекомендации по уходу за детьми, болеющими атопическим дерматитом?

- Атопический дерматит начинается чаще всего с лица, появляются розовые очаги, сильный зуд, бессонница мешает спать малышу, кожа стянута, а на сгибательных конечностях лихенизирована. Обычную сухость кожи можно пролечить эмолентами, т.е. ежедневным уходом за кожей малыша. Конечно, весь комплекс мероприятий индивидуальный. Такие дети состоят на "Д" учете и наблюдаются.

Существуют ли какие-нибудь профилактические меры, которые могут предупредить развитие данного заболевания?

- Как уже говорила ранее, в роддоме сразу приложить ребенка к груди. Именно приложить, а не как это называется, не для проформы (приложили-убрали), а приложить к груди, лежать с мамой, прикладывать как можно чаще. Потому что только естественное кормление содержит большое количество иммуноглобулина А, который защищает кишечник. И если кишечник иммуноглобулином А защищен хорошо, то вероятность атопического дерматита очень сильно снижается. После того, как мама пришла из роддома, самое главное - не торопиться с введением смесей, не торопиться с введением прикормов.

Диана Аднановна, спасибо Вам за рекомендации и короткий курс профилактики. Удачи Вам и здоровья вашим маленьким пациентам!

Беседовала Хеда Хачукаева

_{Все права защищены. При перепечатке ссылка на сайт ИА "Грозный-информ" обязательна.}